АО «Дальневосточная распределительная сетевая компания»::

Заявка на дополнительные услуги ( в разработке )

Выберите услугу*

Фамилия*

Имя*

Отчество*

Документ, удостоверяющий личность*

Серия и номер паспорта*

Дата выдачи паспорта*

Объем работ*

Фактический адрес, по которому необходимо выполнить работы*

Ожидаемые сроки выполнения работ*

Филиал АО ДРСК*

Индекс*

Населенный пункт*

Улица*

Дом*

Квартира*

Телефон*

E-mail*

Комментарии

Я согласен(на)*

Передавая при помощи данной формы регистрационные данные, я соглашаюсь со следующим:

1. Регистрационные данные указаны мною добровольно.

2. Передача регистрационных данных выполняется через открытые каналы связи сети Интернет, защита которых не является компетенцией АО «ДРСК».

3. Указанные регистрационные данные являются общедоступными.

* - обязательные поля