Больных гепатитом С будут лечить в дневном и круглосуточном стационарах по ОМС, пациентов с сахарным диабетом обеспечат необходимыми лекарствами и медизделиями, а поликлиники смогут проводить реабилитацию прикрепленных к ним пациентов на дому. Правительство утвердило программу госгарантий на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. Документ вступил в силу 8 января. В основных новшествах разбиралась «Парламентская газета».
Не выходя из квартиры
Программа государственных гарантий — это главный инструмент бесплатной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной и специализированной. Новые направления, которые в ней появились, связаны с реализацией инициатив президента и Правительства, обозначенных в федеральных проектах «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация», «Борьба с сахарным диабетом», а также в плане мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С.
Так, например, поликлиники смогут проводить реабилитацию и на дому у пациентов, если они живут далеко от медучреждения или ограничены в передвижении. При этом больных должны обеспечить необходимыми медизделиями. Правила их выдачи, а также перечень процедур для реабилитации на дому установит Минздрав.
В документе также указано, что для реабилитации пациентов в поликлинике и дневном стационаре можно использовать действующие кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Если в поликлинике нет специалиста по медреабилитации, то она может привлечь врача из другой клиники, в том числе с помощью телемедицины.
«Реабилитация на дому — это очень важная новелла, — считает заслуженный врач России, сенатор Владимир Круглый. — У нас сейчас много людей, которые в ней нуждаются, особенно в связи с коронавирусом. Теперь люди, которым тяжело приехать в клинику, смогут восстанавливаться на дому — медучреждения обязали обеспечить им для этого необходимые условия».
Для диабетиков откроют школы
В программе предусмотрели и дополнительные меры для борьбы с сахарным диабетом. Они включают раннюю диагностику заболевания, обеспечение пациентов необходимыми лекарствами и медизделиями, внедрение современных методов лечения, а также открытие и развитие специальных «школ диабета». В них больных будут учить управлять своим заболеванием — правильно рассчитывать количество углеводов в пище и корректировать дозы лекарства. При этом регионы смогут устанавливать нормативы затрат на ведение таких школ не реже одного раза в год.
В документ также добавили положения о порядке финансирования лечения больных гепатитом С. Помощь медучреждениям будут оказывать по базовой программе ОМС. До 1 марта Минздрав должен определить четкие критерии госпитализации пациентов с гепатитом С в дневной или круглосуточный стационары. Кроме того, меры против распространения этого заболевания включат в перечни по профилактике заболеваний в регионах.
Помимо этого, с 2023 года впервые отдельно определят объемы помощи по диспансерному наблюдению за пациентами с хроническими заболеваниями. Контролировать его проведение будут региональные минздравы и страховые организации. Люди, живущие на отдаленных территориях и на селе, смогут получать первичную помощь от медицинских бригад. График их выездов должен утвердить руководитель близлежащей поликлиники, к которой они прикреплены.
Еще одна важнейшая новелла — расширенный неонатальный скрининг, который вводят для новорожденных. С 2023 года их будут проверять на 36 наследственных заболеваний, а не на пять, как раньше.
«Это настоящий прорыв, революция для нашей страны, — подчеркнул Владимир Круглый. — Расширенный неонатальный скрининг позволит существенно раньше начинать лечение врожденных заболеваний».
Так, например, если обследование выявит у новорожденного спинальную мышечную атрофию, то ему введут препарат генной терапии «Золгенсма», продолжил сенатор. Это предотвратит развитие заболевания и сохранит ребенку здоровье и жизнь. Если же ввести лекарство не в первые месяцы жизни ребенка, а позднее, когда нервные клетки уже безвозвратно погибли, то лечение уже не будет таким эффективным, объяснил врач.
Круглый также отметил, что по программе госгарантий продолжится поэтапный переход на лечение заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями. Это означает, что пациентам будут оказывать помощь, используя самые современные методы и лекарства, которые сегодня существуют в мире.
Как ранее заявила вице-премьер Татьяна Голикова, финансирование программы госгарантий по ОМС в 2023 году увеличилось на 295 миллиардов рублей, сообщило 9 января РИА «Новости». При этом расходы на оплату высокотехнологичной медпомощи вырастут почти на 8 миллиардов. Это позволит провести 1,3 миллиона высокотехнологичных операций. Также на 14 процентов увеличили объемы первичной медико-санитарной помощи и на 35 — медицинской реабилитации.